• شماره ركورد
    24223
  • شماره راهنما
    IND2 56
  • عنوان

    برنامه‌ريزي پيشنگرانه-واكنشي هفتگي جراحي بيماران در شبكه‌اي از بيمارستان‌ها

  • مقطع تحصيلي
    كارشناسي ارشد
  • رشته تحصيلي
    مهندسي صنايع - بهينه سازي سيستم ها
  • دانشكده
    فني و مهندسي
  • تاريخ دفاع
    شهريور ماه 1403
  • صفحه شمار
    64 ص.
  • استاد راهنما
    دكتر آرزو عتيقه چيان
  • كليدواژه فارسي
    برنامه‌ريزي اتاق عمل , استراتژي زمان‌بندي بلوكه , رويكرد پيشنگرانه –واكنشي , مدل برنامه‌ريزي عدد صحيح
  • چكيده فارسي
    ورود بيماران اورژانسي و لغو بيماران برنامه‌ريزي شده و يا عدم مراجعه بيماران برنامه‌ريزي شده باعث مي‌شود برنامه‌ريزي اتاق عمل با چالش روبه رو شود، در صورتي كه اين چالش‌ها ديده نشود برنامه‌ريزي اتاق عمل دور از واقعيت است. با توجه به تحليل مسائل مختلف در حوزه برنامه‌ريزي و زمان‌بندي اتاق عمل مشهود است كه پيش‌بيني اختلالات براي بيمارستان‌ها بسيار با ارزش است. همچنين امروزه سازمان‌ها به دنبال به اشتراك گذاشتن منابع به جاي داشتن آن‌ها هستند. بيمارستان‌ها نيز در يك شبكه، اشتراك‌گذاري بيماران و منابع را انجام مي‌دهند.بيماران انتخابي طبق برنامه‌ريزي و زمان‌بندي‌هاي صورت گرفته بايد به بيمارستان‌ها و اتاق‌هاي عمل اختصاص داده شوند. براي تخصيص مناسب بيماران به بيمارستان‌ها و اتاق‌هاي عمل، عوامل متعددي بايد در نظر گرفته شود كه باعث پيچيدگي فرآيند برنامه‌ريزي و زمان‌بندي مي‌شود؛ از جمله ترجيحات مختلف بيماران،جراحان و...، همچنين براي پرداختن به‌موضوع زمان‌بندي بيماران، در دسترس بودن منابعي مانند اتاق‌هاي عمل واجد شرايط، تجهيزات كمياب و پرهزينه، منابع انساني ( پرستاران و جراحان) مورد نياز براي انجام هر عمل، ظرفيت در دسترس براي بستري بيماران در بخش مربوطه در هر بيمارستان بايد در نظر گرفته شود و لازم است با توجه به‌ اين محدوديت‌ها بيماران به بيمارستان مناسب تخصيص داده شوند. از ديگر عوامل مهمي كه بايد مورد توجه قرار بگيرد برآورد صحيح و به‌موقع اختلالات ناشي از ورود بيماران اورژانسي و لغو بيماران برنامه‌ريزي شده مي‌باشد. در نظر گرفتن بخشي از ظرفيت اتاق عمل براي بيماران اورژانسي (خالي نگه داشتن بخشي از زمان اتاق عمل) و پيش‌بيني ميزان لغو بيماران ( تخصيص بيشتر بيماران به اتاق عمل با فرض لغو شدن جراحي آن‌ها) و برقراري يك تعادل مناسب ميان اين دو مورد راهكاري براي بهبود استفاده از ظرفيت اتاق عمل به نظر مي‌رسد. در نتيجه ارائه يك مدل برنامه‌ريزي مناسب با در نظر گرفتن اولويت بندي بيماران،ظرفيت در دسترس پرستاران، منابع پايين دست و پيش‌بيني اختلالات برنامه‌ريزي نشده و به صورت همزمان ارائه راهكاري براي مواجه با اختلالات پيش‌بيني نشده بسيار كاربردي است. در اين پژوهش به مسئله برنامه‌ريزي هفتگي جراحي بيماران با در نظر گرفتن اختلالات لغو و ورود بيماران در شبكه‌اي از بيمارستان‌ها با استراتژي بلوكي پرداخته و دو مدل رياضي با رويكرد پيشنگرانه-واكنشي ارائه شده است. به اين صورت كه يك برنامه زمان‌بندي به صورت پيشنگرانه با در نظر گرفتن احتمال ورود بيمار اورژانسي و لغو جراحي بيماران برنامه‌ريزي شده و محدوديت‌هاي مربوطه ايجاد و در صورتي كه بيمار اورژانسي بيشتر از ميزان پيش‌بيني شده وارد شود و يا جراحي بيماري لغو شود براي بيماران انتخابي كه تا آن زمان جراحي نشده‌اند، زمان‌بندي واكنشي انجام مي‌شود. هدف در زمان‌بندي پيشنگرانه به حداكثر رساندن درآمد ناشي از زمان‌بندي بيماران و به حداقل رساندن تخت‌هاي اشتراك گذاشته بين بخش‌هاي يك بيمارستان بوده و هدف در زمان‌بندي واكنشي به حداقل رساندن تغييرات ناشي از برنامه اوليه و برنامه جاري علاوه بر اهداف زمان‌بندي پيشنگرانه، در نظر گرفته شده است. براي حل مدل داده‌هايي به صورت تصادفي توليد شده و مورد ارزيابي قرار گرفته است. در نهايت تجزيه و تحليلي بر روي پارامترهاي تاثيرگذار انجام شد كه نشان دهنده اهميت تعيين مقدار مناسب براي پيش‌بيني ورود بيماران اورژانسي و ميزان لغو جراحي بيماران بود و همچنين اهميت ظرفيت در دسترس براي پرستاران و تخت‌هاي بستري را نشان داد كه مزيت اشتراك بيمارستان‌ها را به خوبي قابل درك مي‌كند.
  • كليدواژه لاتين
    Operating room planning , block scheduling strategy, , proactive-reactive approach , integer programming model
  • عنوان لاتين
    Preventive-reactive planning weekly surgical of patients in a network of hospitals
  • گروه آموزشي
    مهندسي صنايع و آينده پژوهي
  • چكيده لاتين
    The entry of patients into the planning or not paying attention to the plans made causes the planning of the operating room to face challenges, if these challenges may make the planning of the operating room far from reality. According to the analysis of various issues in the field of planning and operation timing, it is evident that predicting disorders is very valuable for hospitals. Also, organizations seek to share resources instead of owning them. Hospitals also share patients and resources in a network. Patients should be assigned to hospitals and functional rooms based on the plans and schedules taken. To properly assign patients to hospitals and operating rooms, several factors must be considered, which complicate the planning and scheduling process. Including various cases of people, surgeons, etc., also to address the issue of patient scheduling, in receiving resources such as qualified rooms, rare and expensive equipment, human resources (nurses and surgeons) need to perform any operation, in treatment to treat patients It should be considered in the relevant section of each hospital, and it is necessary to assign patients to hospitals for treatment according to these limitations. One of the important factors that should be taken into consideration is the correct and timely management of disruptions caused by the arrival of emergency patients and planned cancellations. Considering a part of the operating room for emergency patients (keeping a part of the operating room time empty) and predicting the cancellation rate of patients seems to improve the use of the operating room. As a result, it is very important to provide a suitable planning model by considering the practical choice of prioritization, capacity in nurses, downstream resources and unplanned forecasting and at the same time providing a solution to deal with preventing forecasting. The subject of weekly surgical planning of patients considering the cancellation disorders and the arrival of patients in a network of hospitals is discussed with a block strategy and two predictive-reactive mathematical models are presented. In such a way that a schedule is planned proactively, taking into account the possibility of emergency disease and cancellation of surgery, and in cases where more emergency patients are admitted than expected or surgery is canceled. Reactive timing unselected surgery is performed. The goal in pre-planning has been to digitize the set time and minimize the beds divided between the departments of a hospital, and the goal in reactive scheduling has been to minimize the amount of changes from the initial plan and the current plan in addition to proactive scheduling. Is To solve the model, the data is randomly generated and eva‎luated. Finally, an analysis was performed on the influential parameters, which showed the importance of determining the appropriate value for predicting the arrival of emergency patients and the cancellation rate of patientsʹ surgery, and also showed the importance of the available capacity for nurses and inpatient beds. which shows that he understands the advantage of sharing hospitals well.
  • تعداد فصل ها
    5
  • فهرست مطالب pdf
    118483
  • نويسنده

    محقق دولت ابادي، نگين