23695

BIO2 1023

كارشناسي ارشد

ميكروبيولوژي - زيست شناسي ميكروب هاي بيماري زا

علوم و فناوري‌‌‌هاي زيستي

1403/04/10

87 ص.

بابك بيك زاده , محمد رباني خوراسگاني

اسينتوباكتر بوماني , عفونت‌هاي بيمارستاني , مقاومت چند‌دارويي , پنوموني , ژن bap , ژن ompA , بيوفيلم

اسينتوباكتر بوماني يكي از عوامل مهم عفونت‌هاي بيمارستاني است. اين باكتري و بستگان نزديك آن توانايي قابل توجهي براي زنده ماندن و انتشار و ايجاد سريع عوامل مقاومت در طيف وسيع، در محيط بيمارستان‌ را دارند. اسينتوباكتر بوماني عامل اصلي ذات‌الريه مرتبط با ونتيلاتور است كه تقريباً 15٪ از كل عفونت‌هاي بيمارستاني را تشكيل مي‌دهد. با توجه به اينكه طبق گزارشات عفونت با اسينتوباكتر بوماني مقاوم به چند‌دارو در بيمارستان‌ها و مراكز درماني ايران روز به روز در حال افزايش است و مطالعات محدودي درخصوص فراواني ژن‌هاي bap و ompA بر روي جدايه‌هاي عفونت‌هاي تنفسي بيمارستاني در ايران انجام گرفته است و همچنين بيشتر مطالعاتي كه تاكنون انجام گرفته در خصوص پروفايل مقاومت آنتي‌بيوتيكي اين باكتري بوده، از اين رو بررسي فراواني اين ژن‌ها به منظور مشخص شدن شاخصه‌هاي فرار از ايمني جدايه‌هاي بيمارستاني ضروري است. در مطالعه حاضر از بين 100 نمونه جمع آوري شده از عفونت‌هاي دستگاه تنفسي، 96 نمونه از طريق بررسي مولكولي و تست‌هاي بيوشيميايي به عنوان اسينتوباكتر بوماني تاييد شدند. با انجام واكنش زنجيره‌اي پليمراز، حضور ژن‌هاي bap و ompA در اين نمونه‌ها بررسي شد. تست بررسي مقاومت آنتي‌بيوتيكي به روش انتشار ديسك انجام شد. در نهايت توانايي تشكيل بيوفيلم در اين جدايه‌ها، با روش ميكروتيترپليت بررسي شد. 83/95% جدايه‌ها حامل ژن bap و 100% جدايه‌ها حامل ژن ompA بودند. بررسي مقاومت آنتي‌بيوتيكي نشان داد كه جدايه‌هاي اسينتوباكتر بوماني به طيف وسيعي از آنتي‌بيوتيك‌ها مقاوم هستند. بر اساس نتايج تست انتشار ديسك، 86.4% نمونه‌ها به تري متوپريم - سولفامتوكسازول (83 نمونه) و 95.8% نمونه‌ها به آنتي‌بيوتيك‌هاي آمپي‌سيلين- سولباكتام، سفپيم، سيپروفلوكساسين، جنتامايسين، آميكاسين و مروپنم (92 نمونه) و 97.9% نمونه‌ها به سفتازيديم (94 نمونه) مقاوم بودند. 98.9% (95 ايزوله) داراي مقاومت چند‌دارويي بودند و فقط يكي از آن‌ها مقاوم به چند‌دارو نبود. 80.2% (77 ايزوله) به تمام آنتي‌بيوتيك‌هاي آزمايش شده مقاوم بودند و هيچ يك به تمام آنتي‌بيوتيك‌هاي آزمايش شده حساس نبودند. نتايج تست بيوفيلم نشان داد كه از بين 96 نمونه مورد مطالعه، 97.91% جدايه‌ها توانايي تشكيل بيوفيلم داشتند كه از اين بين 38 نمونه (39.58%) بيوفيلم ضعيف، 43 نمونه (44.79%) بيوفيلم متوسط و 13 نمونه (13.54%) بيوفيلم قوي تشكيل دادند و دو جدايه (2%) نيز بيوفيلم تشكيل ندادند. مطالعه حاضر نشان مي‌دهد كه ژن‌هاي bap و ompA در سويه‌هاي جدا شده از نمونه‌هاي تنفسي در شهر اصفهان‌ فراواني بالايي دارد كه اكثر اين جدايه‌ها مقاوم به چند‌دارو هستند و توانايي بالايي در تشكيل بيوفيلم دارند.

Acinetobacter baumannii , Nosocomial Infections , Multidrug Resistance (MDR) , Pneumonia , bap gene , ompA gene , Biofilm

The frequency assessment of Acinetobacter baumannii immune evasion genes on clinical samples isolated in Isfahan

زيست شناسي سلولي مولكولي و ميكروبيولوژي

Acinetobacter baumannii is one of the important causes of hospital infections. This bacterium and its close relatives can survive and spread and quickly create resistance factors in a wide range in the hospital environment. Acinetobacter baumannii is the leading cause of ventilator-associated pneumonia, accounting for approximately 15% of all nosocomial infections. Considering that, according to reports, infection with multidrug-resistant Acinetobacter baumannii is increasing daily in hospitals and medical centers in Iran, and limited studies have been conducted on the frequency of bap and ompA genes on isolates of nosocomial respiratory infections in Iran. Also, most of the studies that have been carried out so far are related to the antibiotic resistance profile of this bacterium, so it is necessary to investigate the frequency of these genes to determine the indicators of immunity evasion of hospital isolates. In the present study, among 100 samples collected from respiratory tract infections, 96 samples were confirmed as Acinetobacter baumannii through molecular analysis and biochemical tests. The presence of bap and ompA genes in these samples was checked by conducting a polymerase chain reaction and Antibiotic resistance test was done by disc diffusion method. Finally, the ability to form biofilm in these isolates was investigated by the microtitreplate method. 95.83% of the isolates carried the bap gene and 100% of the isolates carried the ompA gene. Investigation of antibiotic resistance showed that Acinetobacter baumannii isolates are resistant to a wide range of antibiotics. According to the results of the disc diffusion test, 86.4% of the samples were resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole (83 samples), 95.8% of the samples were resistant to the antibiotics ampicillin-sulbactam, cefepime, ciprofloxacin, gentamicin, amikacin and meropenem (92 samples) and 97.9% of the samples were resistant to ceftazidime (94 samples). 98.9% (95 isolates) had multidrug resistance; only one was not multidrug resistant. 80.2% (77 isolates) were resistant to all tested antibiotics and none were sensitive to all tested antibiotics. The results of the biofilm test showed that among the 96 studied samples, 97.91% of the isolates had the ability to form biofilm, among these isolates, 38 samples (39.58%) samples could form weak biofilm, 43 samples (44.79%) medium biofilm and 13 samples (13.54%) strong biofilm and two isolates (2%) did not form biofilm. The present study shows that bap and ompA genes are highly abundant in strains isolated from respiratory samples in Isfahan, and most of these isolates are resistant to multiple drugs and have a high ability to form biofilm.

4

سودابه رستمي

33856